Логотип Московской хирургии
Поиск
Close this search box.
Поиск
Close this search box.
Поиск
Close this search box.

Главный хирург и эндоскопист Москвы, главный врач ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный врач города Москвы, Президент Российского общества хирургов

Шабунин

Алексей Васильевич

Главный хирург и эндоскопист Москвы, главный врач ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный врач города Москвы, Президент Российского общества хирургов

Шабунин

Алексей Васильевич

Сосудистые хирурги больницы Вересаева выполнили операцию по уникальной методике пациенту с редким видом кишечной непроходимости

В больницу Вересаева поступил пациент 31 года с жалобами на боли в животе после еды, тошноту, рвоту, ощущение переполнения желудка, чувства горечи во рту. Боли его мучали последние 5 лет, но ситуация усугубилась тем, что мужчина резко потерял в весе. Каждый прием пищи ему доставлял неудобство, развилась боязнь приема пищи. Для того, чтобы не было болей и рвоты, после еды ему приходилось принимать коленно-локтевую позу и находиться в ней не менее 30 минут.

Мужчине была проведена КТ ангиография сосудов брюшной полости и обнаружена причина недомоганий – сдавление и двенадцатиперстной кишки между двумя крупными сосудами -брюшной аортой и верхней брыжеечной артерией.

«Это крайне редко встречающаяся аномалия. Выявляют в 1,0 – 2,5 % случаев всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Летальность достигает более 30 % из-за нарушения проходимости 12-ти перстной кишки», – рассказывает заведующий отделением сосудистой хирургии больницы Вересаева, профессор Феликс Хамитов.

В норме верхняя брыжеечная артерия отходит от брюшной аорты под углом 30-50 градусов и двенадцатиперстная кишка в таком случае находится в несжатом состоянии. У пациента этот угол был меньше 15-ти градусов, у него была сдавлена 12-ти перстная кишка и левая почечная вена, развились кишечная непроходимость и варикоцеле, которое могло привести к мужскому бесплодию. Единственный выход из сложившейся ситуации – хирургическое вмешательство, направленное на устранение патологии.

Сосудистые хирурги под руководством заведующего отделением, профессора Феликса Хамитова выполнили сложную сосудистую операцию – транспозицию верхней брыжеечной артерии. Суть ее заключалась в том, что сосуд, который отходил под аномально острым углом отсекли от аорты и переместили ниже почечной артерии, тем самым уменьшили натяжение брыжеечной артерии, увеличили угол ее отхождения от брюшной аорты и ликвидировали сдавление левой почечной вены и двенадцатиперстной кишки.

«Эту операцию делают крайне редко. Чаще всего больные с такими симптомами попадают к абдоминальным хирургам, и они проводят операцию на кишечнике, а не на сосудах, что часто не решает проблему окончательно. Более того, после операции на двенадцатиперстной кишке в 70 % случаев развиваются различные осложнения, требующие повторных хирургических вмешательств и длительного восстановления. Транспозиция верхней брыжеечной артерии технически сложное хирургическое вмешательство и должно выполняться только в клиниках, обладающих значительным опытом сосудистой и абдоминальной хирургии», – заключил главный врач больницы Вересаева, профессор Игорь Парфенов.

В больнице Вересаева такая операция была проведена впервые. Через месяц после хирургического вмешательства пациент полностью восстановился, перестал испытывать дискомфорт после приема пищи, у него появилась возможность жить полноценной жизнью.